Libro de Reclamaciones

Nombres y apellidos (*)

Tipo de documento (*)
—Por favor, elige una opción—DNICarnet de ExtranjeríaPasaporteOtro

Número de documento (*)

Departamento (*)
—Por favor, elige una opción—AmazonasÁncashApurímacArequipaAyacuchoCajamarcaCallaoCuscoHuancavelicaHuánucoIcaJunínLa LibertadLambayequeLimaLoretoMadre de DiosMoqueguaPascoPiuraPunoSan MartínTacnaTumbesUcayali

Provincia (*)

Distrito (*)

Dirección completa (*)

Teléfono fijo

Celular (*)

Correo electrónico (*)

Edad

Sexo
—Por favor, elige una opción—MasculinoFemeninoPrefiero no decirlo

Nombre o razón social de la empresa (*)

Dirección del establecimiento (*)

Departamento de la empresa (*)
—Por favor, elige una opción—AmazonasÁncashApurímacArequipaAyacuchoCajamarcaCallaoCuscoHuancavelicaHuánucoIcaJunínLa LibertadLambayequeLimaLoretoMadre de DiosMoqueguaPascoPiuraPunoSan MartínTacnaTumbesUcayali

Provincia de la empresa (*)

Distrito de la empresa (*)

Teléfono de la empresa (*)

Tipo (*)
reclamoqueja

Tipo de bien contratado (*)
—Por favor, elige una opción—ProductoServicio

Detalle del bien o servicio (*)

Monto reclamado (S/) (*)

Fecha del hecho (*)

¿Acepta una solución directa con la empresa? (*)
—Por favor, elige una opción—SíNo

Adjuntar archivos (opcional)
Puede adjuntar fotos, facturas, screenshots u otros documentos de soporte (max. 10MB)